东北新闻网、北斗融媒讯(记者田理)老年人是脆弱人群，也是呼吸道感染性疾病重症的高危人群。老年人感染新冠后应如何监测？出现哪些症状需及时就医？近日，中国医科大学附属第一医院老年医学科主任医师、教授田文进行了详细解答。

1.老人确诊新冠后具体症状有哪些？

老年人感染新冠后，大多也表现为发热、周身肌肉酸痛、头痛、咽痛、咳嗽以及全身不适等和年轻人相同的症状。但有一些老年人症状不典型，可能表现为低热甚至无明显发热，但全身状态较差，可表现为食欲下降、全身乏力或惰怠、精神萎靡或者发蔫的情况，往往容易被家人忽视。老年人发生这些情况建议居家监测血压和手指的氧饱和度。

2.老人确诊新冠之后如何用药，出现什么症状之后需要到医院？

老年人感染新冠后，多数患者还是表现为轻症为主。如果没有出现明显的呼吸困难，或者没有明显的血压及心率的变化，仅仅是发热、咽痛、咳嗽以及全身不适，可以在家对症治疗并且密切观察。如发热时可以多喝温热的水，先行物理降温或服用有驱寒功效的食物(如姜汤等)，体温超过38度时可以服用半量的解热镇痛药，如扑热息痛、布洛芬或洛索洛芬等，以免大量出汗脱水，如退热不明显再补足药量。服用退热药出汗后一定要适量多饮水，注意血压变化。再出现头痛或周身肌肉酸痛的时候，也可以服用上述镇痛药物。咽喉疼痛时可以多用淡盐水漱口，含服一些中药含片制剂。咳嗽时可以用一些止咳的药物，需要注意的是，很多老年朋友喜欢吃复方甘草片，经济有效，但老年人服用甘草片可能会有一些不良反应，如血压增高或水肿等。因此，老年朋友偶尔少量含服复方甘草片止咳是可以的，但是不建议常规剂量口服。在新冠感染后期很可能会出现咳痰，需要在多喝水的基础上加用一些化痰的药物。如果合并有黄痰的情况，可能合并有细菌感染，可能会需要在医生的指导下应用一些抗生素。

还有一点非常重要，老年人可以日常学习训练正确的排痰方法和通过呼吸器锻炼呼吸肌功能，都会有助于有效排痰和疾病恢复。

如果老年朋友新冠病毒感染后出现明显的呼吸困难，心率、血压发生明显变化，持续发热超过3天仍然不缓解，或者一般状态明显变差，精神萎靡，发现氧饱和度明显下降，还是应该及时到医院就诊。

3.老人确诊新冠需要注意什么？

老年人感染新冠以后，最担心的是老年人会发生新冠重症的情况。老年人是发生新冠重症的高危人群，如果同时合并存在心脑血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病或肿瘤等基础疾病，更应该提高警惕。如果老人感觉到明显的呼吸困难，持续发热3天以上，或者全身状态变差、神志萎靡，应该及时就医。沉默性缺氧在老年人比较常见，建议家里准备一个指夹式的血氧饱和度检测仪来测量老年人的血氧饱和度，如果血氧饱和度低于93%，或者说呼吸频率如果高于每分钟30次，就有一定的危险了，应及时送医院诊治。目前血氧饱和度检测仪可能难以购买，老人的年轻家属们可以网络搜索一下微信小程序或app，可以利用手机的摄像头检测氧饱和度，也可解燃眉之急。

4.老人如何预防新冠？

老人预防新冠的措施主要是避免不必要的外出，减少新冠传染源的接触机会，居住场所多通风，保持室内空气新鲜。如必须外出，建议正确佩戴口罩、与他人保持安全距离，勤洗手或用酒精消毒，建议戴一次性手套。如同居家人已有感染，建议老年人独处一室进行隔离，最好是有独立卫生间，每日适当通风。最重要的是，老年人和家人都应该严格地戴好口罩，最好把手套戴上。因为大多数的感染都是通过手接触病毒以后，去触摸口鼻，揉眼睛等方式传播的，所以戴手套也是非常重要的预防措施。要经常用酒精对手进行消毒。如无条件单独隔离，家人之间保持2米以上的距离也非常重要，不要同时进餐、洗漱、如厕，减少一切近距离接触。

5.老人阳转阴之后，是否还需要继续防护？

在病人康复以后，不需要继续服用相应的药物。但近来的临床经验提示，病毒检测转阴之后，老年人身体的完全恢复还需要2-3周的时间。需要老年人增加营养摄入，增加休息，适量饮水，适当的运动，让自己的身体处于一个相对健康的状态。另外，由于新冠病毒的变异较快，奥米克戎毒株感染之后并不能保证长时间对其他变异毒株的免疫，因此，建议老年朋友在很长的一段时间内都保持外出戴口罩、保持距离和手卫生的良好生活习惯，不仅可以预防新冠感染，也能有效减少其他呼吸道传染病的发生。

6.老年人感染新冠同时合并基础疾病，需要注意哪些问题？

老年人感染新冠经常会出现发热的情况，在服用退热药以后，可能会大量出汗，如果没有及时补充水分，就会出现血容量不足，以及血压下降的情况。如果血压持续下降，会导致心脑血管疾病和血栓性疾病的发生风险增加，甚至可能会导致循环崩溃。因此，每天监测血压非常关键。尤其是既往合并高血压的老人，在服用降压药之前，一定要监测血压，根据血压的情况调整降压药物的剂量。如果出现收缩压低于110mmHg以下的情况，降压药可能需要暂停一次。之后再根据血压的情况调整降压药。也可以利用各个医院的网络医院，比如中国医大一院智慧医院，向网络医生咨询关于降压药物服用方面的问题。另外，糖尿病病人还要监测血糖的变化，如发生低血糖而没有及时发现，会有一定的风险。对于肾脏疾病的患者，老年患者服用退热药，大量的出汗、脱水也有可能会导致肾脏功能的下降，尤其在短时间之内服用大量的退热药或者长期服用退热药，对肾脏的损害还是不容忽视的。因此，新冠感染发热服用退热药物后，补充适量的水分非常重要。注意观察排尿的量和颜色可以帮助判断水分补充的是否充足，如果每天尿量小于1000毫升或者尿色发深，都提示应该增加饮水。再次强调，老年人感染新冠后，适量饮水、关注血压、关注血氧饱和度至关重要。

还有一个问题，就是目前大家可能都比较关注的抗病毒小分子药物，这一类药物可能会和一些其他药物发生相互作用，比如心脑血管疾病的病人常服用的抗凝、抗血小板药物，他汀类降脂药物和一些钙拮抗剂类的降压药物，同时服用有可能会发生一些不同程度的不良反应。建议老年朋友一定要在医生的指导下应用抗病毒药物。

网友看法

1、网友小城愚翁：老年人听天由命

　　新冠乏力会一直持续吗

       不会的。

　　新冠是指新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染乏力的症状并不会一直持续。

　　一般来说，新型冠状病毒感染的乏力症状将持续约1周至4周，如果患者仅出现轻微症状，出现乏力、发热、干咳等症状会持续不到一周，大多数患者可在7-10天恢复。如果患者体内新型冠状病毒数量多，症状比较严重，出现呼吸困难、气促的症状，那么这类重症患者的乏力症状通常持续时间比较长，可能会持续到病情完全好转。

　　目前的新型冠状病毒感染是奥密克戎毒株感染造成，其传染性强，但致病力较弱。大多数患者可在7-10天后康复，预后较好。建议患者不要过于担心。