凌晨1点，北京朝阳医院，额定床位16张的抢救室里，放下了69张床位。高龄、白肺、病情危重，老人们躺在病床中，有的彻夜咳嗽不休。

2022年12月26日，新冠回归乙类管理。新的管理方案提出，围绕保健康、防重症，采取相应措施，最大程度保护人民生命安全和身体健康。

尽可能开放床位、尽全力周转资源、最大限度救治病人。疫情之下，这家知名三甲医院急诊科在高压下保持24小时运转，内部开设15个病区、500余张综合救治床位，医生护士省下吃饭喝水的时间收治患者。

近日，新京报记者来到该院急诊科进行探访。在病房外，一名曾支援武汉的急诊专家说，我们希望大家能扛过去，我们有信心扛过去。

塞满病床的抢救室通道

2022年12月27日，晚上10点半左右，北京朝阳医院地下一层，急诊科分诊台对面不远处，一双戴着医用手套的手从内将蓝色屏风拉开。几名身穿隔离衣的医务人员出现，一边冲里面喊着再加一个，一边将担架床上的昏迷老人和同行的120医生接了进去。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科，医务人员合力将送抵抢救室的患者从担架挪至病床。新京报记者 郑新洽 摄

43步长的抢救室通道一共摆了16张病床，氧气罐、监护仪、移动工作站、输液支架等设备被塞进床与床的缝隙间。担架床时停时行，护士将工作站往办公室门口挪了挪，让床能进到内部。

疫情之下，医疗机构正不断承接增加的就诊患者。

朝阳医院急诊内科平时的日接诊量为百余人，近两周达450-550人次，24小时进入急诊的救护车高达75-90车次。2022年12月26日，该院急诊、发热患者共1763人，数倍于平时的接诊量，抢救室危重症患者85人。

朝阳医院正举全院之力，全力保障急诊、发热门诊等急危重症患者得到及时、有效的救治。北京朝阳医院党委常委、副院长、急诊医学科主任郭树彬说。

担架床在通道尽头右拐，进入抢救室大厅，老人在此被转移至病床，之后由医务人员推着，在一条还有余地的过道处安置好。连接监护仪、氧气，医生与120医生交接病情、下医嘱，护士为老人脱掉鞋袜、盖好被子，治疗迅速开始。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员为一名送抵抢救室的患者供氧、安装监测仪器。新京报记者 郑新洽 摄

在这个原本设计容纳16张病床的急诊抢救室里，所有空间（包括附近3条走道、原本用作更换防护及储备物资的区域）都被利用，但凡能接氧气设备的地方，都被平行排列、头尾相连、垂直拼接地摆上病床，最终诊区里塞下了近70张床位，是额定值的4倍左右。

我们这儿空间不够，只能挪来挪去。当夜值班的抢救室医生蔡继飞打比喻，就跟‘华容道’（一种益智游戏）一样。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员腾挪床位接收新的病人。新京报记者 郑新洽 摄

即便如此，只要还有地方，医务人员就尽力开辟新床。从下午5点接班到凌晨1点，蔡继飞和同事解雪飞新收了11个病人。

高龄、肺炎、无法停止的咳嗽

滚动鼠标，变动的黑白影像呈现出肺部的不同截面，几个医生凑在显示屏前看了看：肺炎，双下肺磨玻璃影，又一个。凌晨3点交班时，抢救室的患者有69个，近90%为肺炎，基本为新冠阳性。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员查看的CT影像显示患者有白肺症状。新京报记者 郑新洽 摄

一手扯开氧气面罩，一手将纸巾捂在嘴角，1分钟内，92岁的陈圆（化名）在病床上咳了21下，鹅黄色的被子上，皮一下开心鸭的可爱字体不时颤动。值班护士来到病床前，商讨什么办法能让老人好受一点，最后帮老人略调高了病床的角度。

陈圆2022年12月26日入院，新冠抗原阳性，肺炎，血氧80%多，属重症范畴——但在抢救室不算重，更重的患者血氧只有70%多。由于咳嗽不断，白天医嘱中增加了止咳药物，考虑到陈圆年事已高，输液会加重心脏负担，用药需尽量克制，医务人员决定只通过调整卧姿来改善血氧和咳嗽。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员实时监测一名不停咳嗽的92岁病患。新京报记者 郑新洽 摄

另一张病床上，老人不断掰扯着脸上的氧气面罩，护士赶过去阻拦。

憋得慌。

您坚持一下，忍一忍，听话。在护士安抚下，老人镇定了下来。

在抢救室走一圈，罕见年轻面孔。近一个月，蔡继飞接过年龄最大的肺炎患者超过九十岁，最年轻的也有四五十岁。

老人们憔悴、消瘦、难以行动，被子下露出的手脚瘦骨伶仃。床旁边的支架上，除了病历和输液袋，一般都挂着防止坠床高危压疮等提示。

无论哪个角落，都能听见监护设备滴滴答答响个不停，提示患者心率、血氧或血压异常。一部分老人沉睡或沉默，另一部分从嗓子里发出无法遏制的嘶鸣音或咳嗽。十分痛苦时，老人会呼唤附近的护士，氧气面罩下，微弱的声音变得难以分辨。

除此之外，他们几乎不说话。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员正在照看病患。新京报记者 郑新洽 摄

收进来大多都是大白肺。普通的细菌性肺炎，抗生素可以控制，急诊流水输液就可以，但现在的情况靠单纯输液并不能改善，就送到抢救室。急诊科医生苏路路说。

老人是新冠的高危人群，需要医疗资源的充分支持。作为患者就医入口，急诊和发热门诊不能堵塞，为保持危重患者进出通畅，医院调整了整个救治流程。

急诊科实行分级诊疗。生命体征相对平稳的患者，在医护人员的引导下排队候诊；经筛查明确是新冠危重症患者，在医院急诊抢救区和发热门诊感染病房接受抢救。每日，该院进行抢救的患者接近百人。

之后，危重症患者转入医院重症监护病区；重症患者仍需后期持续救治的，转到院内的新冠重症综合救治病区；生命体征平稳的老慢衰患者，尚需要一定的医疗照护的，如氧疗、输液等，转到医联体医院进行后续治疗；对于生命体征平稳，可以回家静养的，直接出院。

2022年12月15日起，该院依托呼吸、急诊、重症医学、心血管、神经等专科优势组建综合救治病区，疏解急诊压力。截至2022年12月26日，该院共开设综合救治病区15个，开放床位数538张，其中危重症监护床位69张，综合救治病区累计收治重症患者527人。

子夜借条

凌晨1点15分，在相继接进几位新病人后，蔡继飞拨通了总值班电话。

我们没氧气瓶了，监护仪也没有了，还有人进来，用不上设备，麻烦你……监护仪能移动的就行，监测心率血氧……十台能有吗？你们能给多少？能给多少给多少吧。

电话那头回复，目前只有一台。

2022年12月28日凌晨，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员拨通总值班电话，协调更多的氧气瓶与监护仪。新京报记者 郑新洽 摄

过了一刻钟，铃声再次响起，通知他设备凑齐了。蔡继飞从一旁打印机纸盒里抽了张黄色的单子，写下：

借条：急诊抢救室借监护仪十台。

随着病人持续增多，急诊科的人力、物资也捉襟见肘。

在抢救室内，有氧源的地方已全部接氧，没氧源的床位接着氧气罐；不够的物资设备向后方求援，物资储备区几张空置的病床，是从其他科室借来的。

比缺东西更难应对的是缺人。随着感染患者增加，医务人员纷纷阳了，在非战斗性减员最严重的时候，急诊科一度只剩下一位医生，需要外部增援。现在，内部几乎已阳过一轮，急诊减员有所缓解，而工作量是平时的三倍以上。

2022年12月27日晚，朝阳医院急诊科抢救室，医务人员正在忙碌。新京报记者 郑新洽 摄

诊疗工作没有可削减的内容，能削减的只有休息时间——不吃、不喝、不上厕所。记者探访急诊的四个多小时里，在医生办公室内发现了一个橙子，很显眼地躺在键盘旁，医生来来回回使用电脑，橙子没被碰过一次。

郭树彬介绍，针对现状，朝阳医院进一步加强了急诊科医护力量和资源周转。目前，急诊全体医护人员均在超负荷工作，所有医护人员本着轻伤不下火线的理念坚守岗位，医院从各专科抽调有经验的内科医生支援急诊，保证每天的内科诊室从3个增加到6个，尽量缩短患者的等候时间。

总务处、物资器械中心通过积极协调氧气瓶和急救设备，保证急危重症患者的救治质量和水平。针对急诊科转运床吃紧的问题，2022年12月22日上午，朝阳区卫健委紧急协调的3张转运床、20张折叠床投入使用，该院紧急协调为常营东院区购置的10张转运床，也已送至院本部使用。

2022年12月27日晚，朝阳医院外停靠的救护车。新京报记者 郑新洽 摄

急诊深夜不眠。

晚上10点，有市民在分诊台进行询问时，一位医务人员提醒，目前排队人数较多，可能需要等待。在急诊通道两侧，患者自带行军床、轮椅、小马扎，等待广播里叫到自己的名字。有的年轻人三人挤着一张轮椅，彼此陪伴着度过候诊时间；有的老人戴着N95口罩、低着头打盹。

凌晨2点左右，记者从急诊离开。两个护士刚刚在抢救室一角发现一台落单的监护仪，庆幸地把仪器收了起来；蔡继飞和解雪飞在写病历，8小时的班次还有1小时结束，之后会有新的医生交接。候诊区仍可见行军床、轮椅、小马扎，三个年轻人在同样的位置以同样的姿势等待，一人坐在轮椅里，两人坐在扶手上。

在急诊科ICU病房，记者碰见了曾经支援武汉的医生唐子人，他刚刚完成一名患者的收治。

我们希望大家能扛过去，我们有信心扛过去。他说。

新京报记者 戴轩

编辑 刘梦婕 校对 贾宁

网友看法

1、网友快乐的雪碧uy：向医院的一线医务人员致敬！辛苦了！上级应该给予奖励[心][玫瑰][祈祷]

2、网友xuahcn：我这个小急诊平时一天20个以内，现在是每天200个以上[捂脸][捂脸]

3、网友天天都放假：医护人员辛苦了！向你们致敬！

4、网友清晓音：啥是感动中国？看看医院和拼命的医护人员[流泪][流泪][流泪]

5、网友花花猫Wendy：支持发奖金，多发，真的太不容易了

6、网友ni9933：建方仓医院专治肺炎不行吗

7、网友自在1582663：家里有新冠或者由此导致肺炎的病人和家庭元旦能快乐吗？那些有过世者的家庭春节能阖家幸福吗？

8、网友清新面条1W：向医务战线的工者致敬。

9、网友正大光明葡萄dY：我在家高烧三天只躺了一天，照顾感染的老人，好歹没给医院添麻烦[捂脸]

10、网友大道无为84：北京的医院都是这种情况，北京医院门厅，走道都是老年患者。

11、网友端庄百香果dm：致敬一线的医务工作者！[赞][赞][作揖][作揖][送自己一朵花][送自己一朵花][祈祷][祈祷]谢谢你们了，你们辛苦了

12、网友伟利194245073：向日夜舍生忘死奋战在救死扶伤一线的白衣战士致敬

13、网友魔鬼步伐啦啦啦：不知道高峰有没有过去，病人是在递增还是递减

14、网友WY9196：医务工作者太辛苦了 为他们点赞

　　北京有外国领事馆吗

　　有的。

　　外国驻华使馆只可能是大使馆,只在首都北京有。 在上海、南京、深圳等地的是外国驻华领馆,如总领事馆、领事馆等。

　　大使馆全在负责在所驻国的一切事务,领事馆只负责经济、商务、文化事务,一般不负责政治事务,且领事馆都有辖区,如美国在北京有大使馆,在上海和武汉有总领馆分别负责东部和中部事务。