2022年4月，首都医科大学附属北京妇产医院东院区，针对来自封控、管控区孕产妇的就诊需求，这里专门建设了筛查诊区。

孕妈妈祝祺回忆，自己是在12月11日左右有了新冠感染的症状。

祝祺怀孕快7个月了。她家在北京朝阳区，同在一个屋檐下的还有丈夫和4岁的女儿。生病的那几天，她最高烧到38.5度，刀片嗓、持续的咳嗽和呕吐都一一找上门来了。

网络上，不少和祝祺一样在孕期感染新冠的孕妇写下了自己的经历，有些比她的情况还要更危急。发烧和生产痛叠加非常普遍，高烧不退被迫选择剖腹产，羊水浑浊，人手不足请不到护工……孕妈们不得不咬紧牙关捱过意料之外的狼狈时刻。

自12月初，全国各地陆续宣布放开疫情管控。医院的产科与孕妇成为了首当其冲受到阳性浪潮冲击的群体之一。当大多数人给疫情笼罩的生活按下暂停键，孕妇和产科医生们却没有停下来的选择。尽管捱过了第一轮冲击，但眼下仍面临着一场持久战。

孕期阳了

情况比平常更复杂

祝祺所就诊的医院，产科拉了一个产检群，方便交流。北京的阳性病人多起来之后，医护人员会在群里给大家打些预防针，告诉大家不用太紧张。

只要没有特殊情况，没有肚子不舒服的情况，就不必要来医院，医院现在风险很大。护士这样叮嘱。

因此，自有症状那天起，祝祺就一直留在家里。先是发烧，所幸最高温停在了38.5度，吃了两次退烧药之后，体温顺利降下去了。之后，她开始头疼，又扛了两天的刀片嗓。生病的头一个星期，祝祺每天都在吐，有时每天一次，有时两次。她始终没胃口，什么饭菜都吃不下。

而怀孕期间正是需要补充营养的时候。丈夫比她晚了两天出现症状，持续低烧。那几天家里没人有力气做饭和照顾孩子，不然点外卖吧。祝祺提议。

然而，就在那个时间段里，她家所在的常营片区遭受了大面积的疫情冲击，外卖小哥集中倒下，平台运力不足，外卖无人可送。症状相对轻一些的丈夫不得不下楼买菜，因为担心会传染给别人，下楼时提心吊胆的，把能做的防护都做上了。家里的餐桌上，那几天就是简单的粥或者清汤挂面。

正常来说，孕妇是该多吃些鸡蛋鱼肉之类的。但那一周我也没吃什么有营养的饭菜，一周瘦了好几斤。祝祺回忆。

用药方面也有困难。祝祺有比较严重的孕期贫血症状，一直吃着药。阳了之后，她身体实在难受，就把这些药都停了。新冠症状方面，因为孕期用药禁忌，止咳药化痰药她都没敢吃，只在高烧时吃了对乙酰氨基酚片降温。只能生生扛过新冠折磨的祝祺，发展成了包括父母公婆在内的一大家子里，症状最严重的一个。

《中国慈善家》搜索各社交平台发现，自12月中下旬起，不少孕妇都在网络上讲述了自己孕期感染新冠的经历，甚至有一些经历了临近生产时转阳的危险情况。女儿出生的第一次核酸，幸好宝宝没感染……这次阳了发烧才来医院，因为高烧不退，为了宝宝健康被迫剖腹产。广东一位孕妇在微博上写，谁能想到呢，在疫情开放的节骨眼，我们成了第一批阳了的孕妈。

另一位江苏孕妇同样因为阳性影响而做了剖腹产：发着高烧剖腹产，得知阳了，由于高烧羊水浑浊，宝宝进新生儿科住院了，她还这么小，希望她一定要健健康康的。家里人也基本都阳了，宝宝出院都不知道谁能照顾。

产妇们的社交媒体账号里，能见到各种有关痛苦的表述。月子坐得稀碎，腰酸背痛头晕伤口疼。每咳嗽一声，刀口都快裂开了。疼到后槽牙被我咬松一颗。

2022年4月，北京，某医院妇产科候诊区。

浙江大学医学院附属妇产科医院（以下简称浙大妇院）管理人员郑文诚告诉《中国慈善家》，产妇的确是比较容易染上新冠的人群，而且一旦感染，病征表现可能会比一般人更加复杂。

产妇发烧的时候，容易引起肚子里小孩的胎心改变。因为母体体温升高了以后，小孩子就会随着心率增快，会产生一系列的问题。郑文诚说，还有一些产妇本身有心脏病等合并症，新冠愈后的身体状况也会变差。

有些患者甚至会出现类宫内窘迫的情况，就想赶紧生出来。医生可能建议继续等待足日生产，但产妇会觉得，与其这样不明确不如提前剖宫产。因为生出来孩子状况好不好，都是未知数，医生也不能保证。这就导致剖宫产的小孩会比以往有所增加。郑文诚告诉《中国慈善家》。

12月29日，浙大妇院就出现了一位状况危急的孕妇。新冠影响到了她的氧合指标，导致了比较严重的缺氧症状。不吸氧的时候，血氧饱和度只有50%，这是比较严重的情况。郑文诚说，后来我们就做了剖宫产，还好整个过程比较平稳，大人小孩都安全。她已经转移到ICU去观察了，目前情况比较稳定。

《中国慈善家》采访北京、山东、河南、浙江多地的妇产科医生后发现，不同地区和医院的患者情况有一定差距。受访的妇幼保健院在12月接诊的孕妇均情况比较稳定，即使感染新冠，通过与一般人相同的对症处理即可退烧，对怀孕和生产影响不大。而在开设发热门诊的大型产科医院和综合医院，孕妇感染率更高，症状严重的病例也更多。

在我们医院，妇科的病人已经少了很多，但产科就诊人数下降不明显。因为产科的病人，不管你想还是不想到医院来，到了需要检查的时候，都只能到医院来。郑文诚说，我们这个月接诊的产妇感染的比例不低，症状也比较明显，好在目前还没有出现因新冠死亡或产生严重后遗症的病例。

血库告急

疫情的突然冲击下，街头献血的人也骤减了。

原因一是阳性感染者增多而无法献血；二是居家办公者多，单位和学校等很难再组织集体的无偿献血活动。这导致各地医院出现了明显的血源紧张情况，广州、杭州等城市均已由市政府、省卫健委、省红十字会等单位发出倡议，鼓励有条件的市民近期参与献血。

对于上手术台的孕妇来说，血源不足意味着危险可能会随时降临。广东网友马先生即在网络上求助：我爱人现在怀孕九个月了，因前两天产检，阳了，导致血小板下降到个位数，今天上升到25，医生建议赶紧剖腹产。但是现在医院血库血小板告急，紧需O型血小板。我爱人目前在广东省妇幼保健院番禺院区留院观察，等血小板到了就可以进产房了。胎儿情况不太好，不能再拖，拜托大家帮忙，帮助我们的宝宝平安来到这个世界。马先生附上了附近的献血站地址和联系方式，并承诺会报销献血人的车费和营养费。

12月27日，《中国慈善家》联系上马先生，他表示医院方已经顺利解决了血源问题，目前妻子刚刚生产，已转危为安，自己正在陪护。

对于每天要处理多台手术的产科来说，临床血液供应面临巨大压力。郑文诚确认了这个问题的存在。

12月24日的时候，院里的医生来跟我说，现在血源非常紧张，能不能把自体输血的指征放宽一点？自体输血就是说，把剖宫产期间病人自己出的血再收集回来，经过专业的处理之后再回输。郑文诚解释道，我们现在适当放宽了一些指征标准，把自体输血技术作为一个主要的应对措施，来解决目前血源比较紧张的问题。

郑文诚表示，本月浙大妇院内还没有出现大出血的孕妇病例。目前（血库）基本能将就对付，但有一些隐患，如果突然碰到非常严重的大出血情况，可能就会有问题。

河南某县城妇幼保健院产科主任徐青告诉《中国慈善家》，他们也同样接到了血库紧张的通知。我们的备血方也说了，现在得动员家属献血。能不用（输血）尽量不用，因为血源比较紧张。我们这样的基层医院，接诊的孕妇状况还比较稳定，最近还没有特别需要用血的情况。我们也通知孕妇，疫情期间血源比较紧张，能早点用药的早点用药，要预防比较极端的用血情况。

2021年8月，河南商丘，一位孕妇正在排队等待第三轮核酸检测。

挺过首波冲击

但仍面临巨大压力

尽管各地的产科医生们的接诊状况有所差别，但提到近一个月来产科面临的现实情况，医生们都异口同声表示压力非常大。

疫情期间我们接诊的阳性孕妇还是很多的，所以大夫也都倒了。最近我们的一台手术患者阳了，整个手术室的护士和大夫全都被传染了。山东大学第二医院妇产科门诊的一位护士告诉《中国慈善家》，孕妇是高危人群，新冠造成危险情况的几率会比别人要大一些，不管阳不阳，我们都会接诊。这样一来，大夫们该阳的都阳了，现在科室就只有一个坐诊的大夫。

处同一城市的济南妇幼保健院，接诊的阳性产妇情况相对稳定。但即使如此，医生们也因为新冠感染不得不承担更大的工作压力。该院妇产科医生陈羽告诉《中国慈善家》，单位医生们集中在12月中旬被感染，那段时间，平日里七八个人的班只能一两个人来值。陈羽因为感染后症状相对严重，在家里隔离了十天，现在已恢复正常上班。我们一般是不发烧了之后，就会回去值班，因为上班的人太少了。现在一天接诊的患者大概在40至60人之间，一两个人值班的话，就只能加班硬撑着。

郑文诚所在的浙大妇院，目前已经约有80%-90%的员工感染过新冠。疫情管控放开后大概三四天时间，我们医院就有一半左右的医生中招了。他回忆，第一个礼拜战斗性减员就很明显，三分之一到一半的医生没办法来上班，造成的临床工作压力确实很大。

目前，他们已经逐渐挺过了开放后首波新冠感染的冲击。第一批感染的医生逐渐转阴，慢慢开始恢复上班。医生的防护措施已经降级，不再穿戴防护服，而是选择佩戴N95口罩进行必要的防护。产科接诊病人也不再按照阴性阳性严格区分，以最大限度提高诊疗效率，减少因为新冠阳性而耽误诊治的情况。现在就是解决症状为主，交叉感染已经放在第二位了。郑文诚坦言，也正因如此，院内医生的感染率很高。

为了应对仍将持续的疫情压力，浙大妇院内临时调配了一个楼层，新设了发热门诊。发热门诊的建设对于就诊者来说更加友好，但院方的压力则非常大。开一个发热门诊不是那么简单，因为发热门诊非常特殊，为了防止传染，院内区域划分和流通的管控要求很高，所以说开出一个发热门诊，对医务人员的工作人员的数量、区域的设置、设备的添加都是一个系统性的工程，短期之内把它开出来真的非常不容易。郑文诚说，院内的ICU床位也由10张增至超过40张，并调配了更多医生接受培训，援助ICU病房，做足准备以应对更多的重症病例。

未来是一场持久战。祝祺所在的产检群里，12月28日那天，又有孕妇发消息，说自己抗原阳了。群里的医师在线为这位孕妇做了登记。祝祺看到她的群昵称备注，显示预产期是1月10日。要上手术台的日期已经很近了，祝祺看到时，心里也浮现一些担忧。

另一头的产科医生们也难掩疲惫。采访中，徐青提到自己11月的工资还一直没有下发，防疫物资的花费也是从工资里面扣的，工作拼命地干了，扣完也不剩多少钱了。

徐青说自己很幸运，到现在还没有感染新冠。她也是科室里唯一一个还没阳过的医生。但是这也意味着，她要在大家都倒下的时候加班、带队。其实身体也是有一些不舒服的感觉，但一直在撑着上班，因为我是主任嘛，我们科缺医生，谁有事了生病了我就得顶他的班，还得动员大家来上班，现在就是很劳累的状态。

她所在的妇幼保健院，在近期刚刚恢复了双人值班制度，这意味着先前因阳性倒下的医生们，已经能渐渐回到岗位。产科挺过了那段最难的真空期，但徐青还没办法休息，每天的问诊、查房和胎心、手术和护理还要继续。县城里，强烈的疫情冲击峰似乎尚未抵达，但徐青已经有些疲惫了。她说，希望在未来医生们的待遇能提高些，也希望新冠过后，大家还能记得医生们的坚持和付出。

（应采访对象要求，文中受访者均为化名）

本刊记者：龚怡洁

图片来源：视觉中国

图片编辑：张旭

值班编辑：邱宇

网友看法

1、网友L115501091：我们科室住了一个35周的孕妇，因为感染新冠导致急性炎症引起的坏疽性阑尾炎，又不能做微创，只能开腹手术，为了不影响胎儿术后也没戴麻醉泵，受了常人不能忍受的苦难，她们经历了这么多苦，愿以后生活里都是甜，希望她和她未出生的宝宝将来万事顺遂，一生平安吧！

2、网友故乡的云888：我上个月阳的对四天孕17周+突然羊膜囊突出去到医院已经胎停，这次开放政策对孕妇儿童老人来说是非常的杀伤力[酷拽]

3、网友清风伴霞：邻居怀孕三个月，因老公感染了，就去医院把孩子做了，因此两夫妻吵了架，才做了没两天就感染了，难受了好几天。刚才跟我说幸好做了，就算把孩子留下也不知道健不健康

4、网友头发留着腰没了：12.13感觉不对，14日发烧确诊，15日胎儿缺氧剖腹产，孩子一眼没看即刻被送往新生儿科，产后即使背着镇痛泵还是疼到抽搐，止不住的咳嗽拉扯着伤口，痛到意识模糊，整个世界只剩下疼

　　妇产科是二级学科吗

　　是的。

　　妇产科学是临床医学的一个二级学科。医学二级学科是指医学学科下的进一步分类，例如，内科、外科、妇产科、神经科等。这些学科的分类是为了更好地针对不同疾病和症状进行专业化的治疗和管理。医学二级学科的重要性在于，它们为医生提供了更加详细和专业的医学知识和技能，从而能够更好地诊断和治疗疾病。