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张文宏:北方安稳度疫挑战比南方大

中国网12月12日讯 国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科微信公众号华山感染12日发布文章《保护家人,走出疫情》,引发关注。这篇由华山医院感染科主任张文宏审核并参与联名发布的文章显示,经过近期对上海今年奥密克戎疫情中的1万多例感染者进行了超过半年的随访,并对同期非新冠感染人群作为健康对照组进行随访发现,与健康对照组相比,目前的奥密克戎株未造成特异性的人体器官长期损害,还是呈现常见呼吸道病毒性疾病的特点。目前,新冠病毒病一定会逐渐被纳入常态化的呼吸道病毒,从新发传染病进入季节性或者地方性传播的传染病序列。

北方冬季安稳度疫的挑战比南方更大 预防医疗资源的挤兑

文章称,全球进入从新冠大流行向地方性流行或者季节性流行病转化的阶段,这点与2009年遭遇到的2009H1N1很相似。中国是世界大流行末期最后退出对新冠进行严格管控的国家,也是保持重症和死亡人数最低的国家。但是现今,仍然要面对退出时一波大面积感染的挑战。

文章对当前人群存在较普遍的疑惑提出建议。文章中提出,现在北方很多人感染后觉得症状并没有想象的那么轻微,无症状也没有那么多。由于不再核酸全检,无症状比例不明,当感染基数庞大时,比例很高的无症状会被忽略,只觉仿佛每个感染者都会有很难受的症状。另外,北方进入冬季,寒冷也是新冠的帮凶,何况又逢流行性感冒的高发期,安稳度疫的挑战会比南方更大一些。

对于大众来说,新冠最终会成为一个普通的呼吸道传染病。但是整个社会如果在很短的几个月时间内出现大量人员的感染,就医送药体系还会受到很大的影响。这时候,医院与社会药物提供系统要有提前的储备,通过互联网医院、社区卫生体系、网络药店体系满足公众需求。随着感染人数增多,会出现这些平常只是普通医疗资源的挤兑,这时候,需要政府部门的提前布局与介入来平抑这种需求。这是一场在规定时间内与病毒斗争的极限挑战,相信最终中国的资源储备是可以应对的。

保护老年患者是应对第一波疫情流行高峰的重中之重

文章指出,结合海外一些国家和地区的经验,奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多,后期第二波、第三波的疫情反弹,将显著弱于第一波疫情高峰。普通人对于疫情可以用平常心对待,儿童及60岁以下的成年人群感染奥密克戎株后的重症率已是显著下降。过去三年国家同心齐力的防疫,保护了人民远离新冠原始株、阿尔法株、德尔塔株等致死率较高的毒株大流行,等到了相对温和的奥密克戎株毒株,在奥密克戎流行期走向开放,留给了保护好老年人和脆弱人群的一个准备机会。

老年人是新冠感染的高危人群,但若没有基础疾病或基础疾病不是较为复杂的病症,重症风险也会相对低一些。根据国内外的多项研究数据表明,老年人(年龄≥60岁)始终是新冠感染发生重症和死亡的主要高风险人群。这其中,如果同时伴有年龄大于80岁、合并多种基础疾病、肿瘤、接受免疫抑制剂使用等高危因素中的几种,都会进一步增加老年人群中的重症率。保护老年患者,将是应对第一波疫情流行高峰的重中之重。

疫苗降低老年人新冠感染后的重症率达76%-98%

疫苗接种可以显著降低老年人新冠感染后的重症率,降低幅度高达76%-98%。上述数据已经由全球多个研究证实,在上海的疫情中,也有数据证实,接种疫苗是保护老年人最重要的医疗手段。对于目前尚未接种疫苗的老年人,只要符合接种条件,应抓紧时间,在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。从接种数量上来看,3针的保护力优于2针,2针的保护力优于1针。对于奥密克戎而言,虽然接种疫苗之后仍然有较大的感染可能,但接种疫苗后再感染,其重症化大幅度降低;而且,接种疫苗再感染所建立的免疫力,更是远远超过未接种疫苗发生自然感染所建立的免疫力。

为了延缓感染时间,在接下去的3个月中,每个家庭应一起协助老年人做到:1) 疫情上升和高峰期间尽量减少外出,避免在公众场所非必要的聚会和聚餐,戴口罩,勤洗手,经常开窗通风,保持室内空气流通。2) 有慢性病的老年人,若病情控制稳定,应做到非必要不去医院,多储备一些长期使用的治疗基础疾病的药物(如高血压药,糖尿病药等),避免因为药物短缺导致的治疗中断。3) 保持充足的睡眠和均衡的营养,增强抵抗力,调整心情。若能延缓老年群体的整体感染时间曲线,哪怕仅仅延后1-2个月,整个社会的疫苗免疫屏障会更加坚固,医疗资源度过第一波疫情高峰期,也会更充足与从容,护理院的老年群体发生疫情后的救治资源也会更加丰富。

另外,基于目前较多人群的最近一次疫苗接种已经超过半年甚至一年,抗体水平有所下降,文章提出,希望加强针接种以及异源接种等优化接种策略要不断改进,以更好保护脆弱人群。

80岁以上的高龄老人服用解热镇痛药应当慎重

老年人一旦感染,需要家庭密切的监测,必要时及时就诊。值得注意的是,对于老年人,尤其是80岁以上的高龄老人,服用解热镇痛药应当慎重,尤其是大量服用容易造成肝肾功能损害,还可能因为服药后大量出汗导致低血压休克。

青年人感染新冠后的重症率很低,因此若青年人自我健康监测后没有出现值得警惕的预警症状,则可继续居家隔离,把更多的发热门诊和急诊就诊资源释放给更加需要的老年患者。但若青年人自我健康监测后出现了可疑的预警症状,仍然需要及时就近就诊。

文章呼吁,每个家庭的每一位成员行动起来,做自己健康的负责人,也做家中老人的守护伞。齐心协力,尊重科学、凝聚共识。以极低病死率走出疫情、回归正常生活,才是我们国家引以为豪的最后的胜利。

(编辑:彭瑶)

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网友看法

1、网友暴躁的米线:哪个季??一年四季高发的超级传播流感?

2、网友茶醋酱盐油面米:张教授科学严谨的工作效率 比那些一刀切的人唉

3、网友大天牛:地方性传染病[捂脸],同样毒株受气温影响引起不同症状还是第一次听说,北京和广州人群症状差异那是不同毒株的原因!

4、网友神奇汤园宝宝:会成为太阳系局部传染病,成为季节性瘟疫

5、网友中国科学技术研究院:目前看无论是资源还是人民心理,都没准备好,因地施策,发挥地域优势,而不至于全部乱了

6、网友李林GG:每一天吧直接点 没有北方南方 都流动了

7、网友坦荡的辰星sz:难道北方人要飞南方过年吗

8、网友勇者橘子ZD:数据不够完善!

9、网友中国科学技术研究院:能否风格化管理模式,模式放到以省为单位,因地施策

10、网友去病弃疾:转发了

11、网友雅客玩摄影:转发了

  北方是以面食为主吗

  是的。

  我国北方居民主食是面食。面食是指主要以面粉制成的食物,世界各地均有不同种类的面食,中国的面点小吃历史悠久,风味各异,品种繁多,主要有面条、馒头、花卷、油条、麻什、烧饼、饺子、包子、馄饨、麻花等,西餐有面包、各种烤饼等。我北方平原却降雨量严重不足。因此南方以种植水稻,吃米饭为主,而北方则主要种植小麦,高粱,玉米为主。

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