诊室24小时没有空闲的时候。最早第一批感染的医生还允许休息，而现在，即便感染发着烧，只要还能坚持，医院就要求继续上岗，穿着防护服继续接诊患者。

撰文 | 凌骏、田栋梁

12月15日晚，宋医生结束一天的工作回到家里，发现儿子脸是红的，一摸额头发烫，做了抗原果然阳性。他爸爸在家都不知道他发烧了，没办法，防不胜防。

宋医生的儿子是她家中第一个感染发热的成员，儿子一直在家上网课，孩子父亲因为单位实行错峰上班，也很少去单位，只有她每天往返医院，因此，她猜测很可能是自己把病毒带回了家。我前两天喉咙有点不舒服，但症状也很轻，不知道是不是这个原因。宋医生说，但我到现在为止，核酸还是阴性的，这也跟个人体质有关。

宋医生是武汉某三甲医院神经内科医生，据她估计，她们医院医护感染率至少也达到了60%。她所在的医疗组有4位教授和5名住院医生（硕士研究生、规培学员），现在只有她和另一位教授还在工作岗位，其他人都感染了。

各地符合要求的医疗卫生机构已逐步开设发热门诊。 （图源：@vantiger333）

医护减员六成，回升将需一个月

医护感染超60%，是受新冠冲击严重地区各类医疗机构的普遍状况。北京市朝阳区一家三甲医院的医生向医学界展示了他们当前的排班表，超半数的人名后面都有个红色加号，代表着新冠阳性、发热。他们科一共37人，目前除了几名休假的孕妇和4名支援其他科室的医生外，只有5个人还没有阳。

单位不催，但患者着急，现在医护感染超60%，都有症状，只是轻重问题。12月15日，北京大学肿瘤医院消化道肿瘤内科主任医师张晓东在微博写道。她也是被感染者之一，正在居家休息。

宋医生记得，从12月12日（周一）开始，陆续传出同事被感染的消息，医院人事处也开始登记不能到岗的医护人员，她估计目前在岗的医护人员只有40%，人手确实非常紧张。这与她之前想象中的放开后会发生的情形不太一样，她没想到放开之初医生感染率会这么高。

北京电力医院的王医生上周也阳了，他是科里第一个被感染的医生，截至12月15日，他们科室18名医护人员中，只有3名护士还没被感染。王医生告诉医学界，科室大量减员是北京各医疗机构面临的共同问题，我的同学遍布北京各大医院，几乎可以说是‘全军覆没’。

医护人员减员很多，相应的病人也少了。平时宋医生的医疗组要管理25个病人，现在病房里只有十一二个。主要原因是受疫情影响，外地患者少了很多，本地患者中只要不是特别紧急的病，也都尽量选择延后就医，现在病房里收的都是急危重症病人。

放开以来，入院的病人本来就少了。广州某三甲医院麻醉科陈医生告诉医学界。近半个月来，陈医生所在麻醉科有超1/3的医生都被感染，科室出现了明显的减员，但由于常规的外科手术量大幅减少，目前也都还能应对。

据宋医生观察，护士的压力要比医生更大一些，因为护士要照看的病人更多，好在之前去支援方舱医院的护士正在撤回来，所以目前医院还没到不能承受的地步。而且随着最先被感染人员的康复回归，宋医生预计医院的人力会从维持在40%左右，然后再慢慢回升，这个过程大概需要一个月左右。

多位医生均对医学界表示，面对常规手术改期的问题，随着医生一批批地康复，后续在人力上应该不会存在太大问题。科室里三十多位医护人员都已经被感染了一遍，目前最后一批感染的人，也开始陆续恢复返岗。吉林某三甲医院的陆医生告诉医学界。

医院已经开不出退烧药了

据北京电力医院的王医生观察，从上周起，他们医院发热门诊就诊患者数就持续上升，如今至少是往常的6倍。

大多数患者来发热门诊，主要是为了开具对症治疗的药物，但除了中药，我们医院所有的解热镇痛药都没有库存了。医生也只能给到患者一些建议和心理疏导，能做的很有限。王医生说，只要不是病情危急，我们现在都建议发热患者先自行在家服药、观察，尽量不来医院。

随着防疫措施放开，许多医院的发热门诊外近日排起长队。（图源：@LendonDenny）

在王医生看来，无论是公众、医护人员、还是整个医疗机构，都没有做好突然放开的准备。

陆医生也有相同感受。从11月底开始，他所在的医院陆续从各个科室抽调人手，支援发热门诊。目前该院发热门诊共有10余个诊室，30多名医生24时轮班开诊，医疗服务能力是平时的约4倍，但相对应的是，前来就诊的患者也成倍上升。

陆医生也是抽调去支援发热门诊的一员。他说：诊室24小时没有空闲的时候。最早第一批感染的医生还允许休息，而现在，即便感染发着烧，只要还能坚持，医院就要求继续上岗，穿着防护服继续接诊患者。

陆医生告诉医学界，目前发热门诊的患者大多数是高龄老人、儿童以及高烧三天以上的患者。但昨天开始，医院已经开不出退烧药了，持续高热的患者只能打退烧针。大多数情况下就是劝患者回家休息，连我们自己上岗的医生发了烧，想用点布洛芬也没有。

但在武汉，也许是经历过2020年的疫情后，居民都有了应对经验，宋医生并没有看到医院发热门诊有很多人排队。虽然放开后的第一周，武汉也出现了哄抢退热药的现象，在药店买不到药的人就到医院里开药，但为了保障真正需要的重点人群用药，医院很快做出调整，只有急诊科、呼吸科、儿科、ICU等科室可以开退热、镇咳等药物，其他科室医生均不能开这些药。

压力最大的还是急诊科，滞留病人多，收住院慢。为了缓解急诊科压力，宋医生所在医院医务处每天会把急诊滞留病人列一个清单，发给各科主任。一看我们神经内科有好几个病人了，就加快病房周转，达到出院要求尽快安排出院，尽量把床位留给急诊患者。

给住院医生带来怎样影响？

中国目前有30万正在医院进行规范化培训的住院医师，这些住院医师也是今后中国医疗队伍的新生力量。身为规培基地的导师，宋医生也有些担心，这次疫情会影响这些规培学员的培训计划，让他们日后走上临床医生岗位后，在知识结构和临床技能上有所欠缺。

秦医生是2020级神经内科专硕研究生，她的导师就是宋医生，她是医疗组5个住院医生中最后一个阳的。

12月14日，她感觉有点不舒服，宋医生让她先休息一下，但15日早上她依旧到病房参与查房。在查房的中途，她说她眼睛疼得难受，一量体温38.9°，测了抗原是阳性的，这才回去休息。

根据年资，医生值班分为一线班、二线班、三线班，年轻的住院医师往往都在一线。在工作群里，宋医生看到有些住院医师说，自己抗两天就过去了，预计周六就能回来值班，让她有些感动。

规培的住院医生发烧了，宋医生让他们好好休息，等他们康复后能返岗了，也鼓励他们尽快返岗。临床轮转只有33个月，还要准备论文、答辩、各种考试，稍不留神可能时间就不够用，如果因为疫情原因，离开临床一周、两周，甚至一个月，这个时间就很难补回来了。

有些规培学员提出，因为疫情原因影响的学业不应再补了。宋医生认为，不补其实是个人的损失。因为等真正走上工作岗位上后，如果成为一名外科医生，可能就再也没有机会到神经内科学习了，但在日常工作中，难免会遇到神经内科相关疾病的患者，这时候怎么处理？因此，宋医生常对学生说，这三年的规培是一次学习机会，错过了这个机会就再也没有了。

如果现在不补上缺的课，在将来的职业生涯中，专业上就始终会有一个缺陷存在，这个缺陷现在补可能只要一个月，以后补可能几年都没有机会。

12月15日，张强医生集团创始人张强医生也专门发文，回复一位困惑的医学生，他在文中写道：只有经历过枪林弹雨的战士，才会有机会成为勇士或者将军。今天的困难和挑战，也正是你们未来成为优秀医学专家的历练机会。前提是你不能早早倒下！

张强还分享了5点建议给这位困惑的医学生：

1、充分利用自己所学到的医学知识，保护好自己。2、遇到自己知识和能力所限时，勇敢地寻求老师的支持和帮助。3、学会取舍，把控轻重缓急，最大程度保存体能。4、把正确的防疫抗疫知识传递给家人和周围。5、践行生命至上的理念，于医于患。

宋医生也认为，这次疫情对正在规培的住院医生们都是一次难得的锻炼机会。现在不积累足够的经验，如果将来有更厉害的病毒，你是不是更束手无策？

宋医生说，我们现在并不强求孩子们非要留下来，如果想回去，我们也同意，但我们还是尽量想让大家坚守抗疫一线，其实这已经是我们的工作日常了，的确会有被感染的风险，但这个风险在哪里都有！

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来源：医学界

责编：田栋梁

校对：臧恒佳

编辑：赵 静

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网友看法

1、网友ZZh华：带病上岗交叉感染怎么办？

2、网友醉了东方：医院开不出的退烧药外面药店加价卖

3、网友琴音3098：国家放开突然，准备不充分，现在赶紧想办法。

4、网友坦荡的辰星sz：要不要让医学院提前上岗？

5、网友啥名可以：我支持放开，但是在放开前请问我们做了什么准备？

6、网友喊过一二一：现在很多医护人员带病上岗啊

7、网友国安统治全宇宙：过早的放开加重了医护的负担，是否考虑的周全，现在整个城市都处在半瘫痪状态

8、网友大蛇玩玩：别硬撑了。医护不是神。

9、网友元年4：老祖宗的传统不能丢，在家和在单位的同志，我们可以自救每家都煮醋防病毒，是否一试。像医务人员敬礼。

10、网友为了大家生活更好：我们家的儿媳妇儿在医院里上班，这两天也不知道怎么样了，身体好不好，反正家里是不行了，四个人全阳了，我那八十多的老娘还在烧，这叫个什么事啊

11、网友简简单单：你们的院士不是说绝大部分都是无症状，无症状不是病吗？什么倒下那么吓人

12、网友芬陀利華：现在也不太好异地调用医生，别的地方也需要

13、网友风轻云淡 石：向医护工作者致敬[赞][赞][赞][赞]

14、网友丶勤勤恳恳丶：为医护人员的奉献精神[赞][赞][赞][赞][赞][赞]

15、网友爱生活的HansYang：医护工作者真的很辛苦

16、网友侠筆道 ：三年的准备工作？没准备好为什么要放开？我们可以再等等[捂脸]

17、网友一冷雨夜：让卫校提前实习

18、网友自足常乐2007：老祖宗的传统不能丢，在家和在单位的同志，我们可以自救每家都煮醋防病毒，是否一试。像医务人员敬礼。

19、网友作者旭：医护人员很伟大，辛苦了，加油

20、网友乖巧高山yy：宋医生是宋什么名？说明白，自己想象的就整一篇文章

　　医护是护理专业吗

　　是的。

　　本专业学生主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练，具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。医护专业是临床医学护理的简称，不是医生护理的简称，一般医院都有护理部，这个专业就是学习如何护理病人，挺辛苦的一个学科，不是当值班医生或者坐诊医生的那种。