新冠诱发心肌炎的机制，现在被科学家找到了！

和冠状病毒刺突蛋白 （S蛋白）有关，它会对线粒体代谢基因的表达产生影响，进一步导致心肌炎。

这是美国南卡罗莱纳大学华人团队的一项最新研究成果，目前已在预印本平台bioRxiv发表。

要知道在此之前，有关新冠后遗症尤其是心肌炎的风险，算是给各位阳康后的朋友们整怕了！

网络上相关建议层出不穷，类似刚刚阳康不能运动，小心得心肌炎……

但为啥新冠病毒会诱发心肌炎，具体机制是怎样的始终无解，现在终于有了答案。

其实在这项研究之前，哈佛大学也曾发表过一项研究论文，将心肌炎的矛头指向S蛋白，不过当时的研究对象是mRNA疫苗诱发的心肌炎。

而此次研究则是真正探讨新冠病毒诱发心肌炎的机制。

并且，研究还发现，高脂饮食在阳康后出现心肌纤维化的可能性会更高。

具体如何，一起来看看～

高脂饮食更易得

研究团队建立了一株与新型冠状病毒具有相同表面特性的S蛋白假病毒（Spp），用于替代真正的新冠病毒。

整体来说，实验过程分为两大部分：体外和体内。

在体外实验中，研究对象是人类皮肤毛细血管内皮细胞（HDMVECs）、巨噬细胞（MØ）和心肌细胞样H9C2细胞；体内实验则用小鼠进行。

首先，要搞清楚病毒是如何攻击心脏，就得先明白病毒是如何进入细胞的。

具体到这项研究中，就是要探究低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）与Spp病毒之间的亲和力。

过程在这里就不详细展开了，直接看结果：LDL-c与Spp之间的亲和力几乎是HDL-c的两倍。

LDL-c与Spp之间的亲和力一高，LDL-c就可以联合细胞表面的B类1型清道夫受体（SR-B1），增强Spp进入细胞的能力。

因此在这时，就不得不考虑到影响LDL-c与Spp之间亲和力的另一个关键因素：BLT-1，它是SR-B1的抑制剂。

在添加BLT-1之后，它会抑制SR-B1发挥作用，导致LDL-c与SR-B1之间很难结合，相应地，Spp进入细胞的能力也随之减弱。

在搞清楚病毒如何进入细胞之后，就可以来试着解决为啥新冠会诱发心肌炎这个问题了。

换个比较通俗的问法就是：为什么病毒会选择性地在心脏堆积？

鉴于并非所有阳康的人都会出现心肌病，并且上面也提到，病毒进入细胞要依靠脂蛋白胆固醇和Spp之间的亲和力。

所以研究人员在探究过程中使用了两组小鼠进行，分别是正常饮食组（NCF）和高脂饮食组（HFD）。

分好组后，团队分别对小鼠血清中的LDL-c水平，不同组织器官中细胞表达SR-B1的情况进行分析。

结果显示，高脂饮食组小鼠血清中的总胆固醇、LDL-c水平明显高于正常饮食组小鼠。

并且，与正常饮食组小鼠相比，高脂饮食组小鼠的心脏、脂肪组织和肾脏细胞SR-B1蛋白水平明显增加，而在肝脏、肺和脾脏细胞却没有增加。

换句话说，就是在高脂饮食组小鼠中，Spp病毒更容易进入心脏、脂肪组织和肾脏细胞中去。

更重要的是，在接种Spp病毒24小时（24hpi）后，心脏、脂肪组织中的病毒仍居高不下，而肺部、肾脏等器官中的病毒均已下降。

这意味着，Spp病毒对心脏、脂肪组织的选择性极强，并且很容易在其中积累。

在这之后，研究团队对小鼠的心肌基因表达进行了研究，结果发现：

接种病毒24小时后，相较于未接种的高脂饮食小鼠，有548个基因存在表达差异，相较于接种病毒的正常饮食小鼠，有434个基因存在表达差异。

并且在接种病毒6周后，高脂饮食小鼠的心肌已经明显出现纤维化，而正常饮食小鼠没有发现很明显的纤维化。

线粒体代谢基因表达受到抑制

那病毒是如何对心肌细胞的基因表达产生影响的？研究团队在接种三周后进行了一番深入研究。

此时，正常饮食小组的基因表达已经与接种病毒之前无异了，而在高脂饮食小鼠中，仍存在209个差异表达基因。

其中，表达量增加的基因有69个，减少的有140个。

表达量增加的基因大多具有GTP酶活性和GTP结合能力，减少的大多具有电子转移活性和质子跨膜转运活性。

而在表达量减少的基因中，涉及到了线粒体呼吸链 （MRC）的三个基因家族。

因此就能初步得出结论：

S蛋白可诱导线粒体代谢基因长期转录抑制，导致心肌纤维化和心肌收缩功能障碍。

目前这项研究还只是在预印平台上发表的，并没有经过同行评议，只能做一个参考。

感兴趣的可以戳文末链接了解更多～

华人教授领衔

此次研究来自美国南卡罗莱纳大学医学院副教授Wenbin Tan的团队，队内成员大部分为华人。

Wenbin Tan本科、硕士毕业于中南大学湘雅医学院，后来在加州大学洛杉矶分校获得了神经生理学和生物学博士学位。

Tan的实验室研究主要集中在先天性血管畸形（CVM）的分子发病机制。

在新冠爆发之后，他也灵活调动实验室，投入一部分精力在新冠病毒的研究上，主要方向就是冠状病毒对心血管系统的影响。

并且Tan还和临床合作伙伴首次报道了冠状病毒疾病患者的脂质异常。

论文地址：https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2023.01.05.522853v1.full参考链接：https://mp.weixin.qq.com/s/SGAcmvVfA2uypHeeQO5EjQ

本文来源：量子位

编辑：大 V

网友看法

1、网友薇薇逛红尘：意思是感染后，多吃高油脂食物容易得心肌炎。

2、网友悄悄注视世界的眼：为什么放开之前没听说过新冠导致心肌炎？吓人

3、网友湘竹含烟海棠：论文的结论简单说就是低密度脂蛋白高的人更容易发生心肌炎，而高脂饮食容易导致低密度脂蛋白升高

4、网友率真山雀n6：为什么我阳的时候，乳腺会针扎一样的疼，一阵一阵的。现在二十多天了，乳腺还是有点痛，特别是胸部靠近肩膀那里，不是腋窝那里最痛。

5、网友徐燕飞hr：意思是感染后不要吃高蛋白食物吗

6、网友清风明月zsc：十个专家十个说法。我的说法是，每个人体质不同，阳后症状也不同，我是71年阿姨，一个健身爱好者，阳后烧了四天，全身肌肉痛不欲生一天，四天后体温正常，7天后转阴，转阴后体虚气喘也好几天，休息半个月后开始健身房恢复小锻炼，现在已经正常有氧和力量训练了。

7、网友高冷小红花Vg：能通俗点吗

8、网友韶关小敏家：新冠以后，现在已经阳过阳康了快20天了，一直心脏都有点不舒服，有时候还心脏有点痛，呼吸不太好，气不够。唉，真的觉得国家做的已经够多了，但是自己真的没有信心再面对下一轮。[捂脸]

9、网友未来的都是美好：没放开之前的那些阳了的人，难道都没有后遗症？？放开了阳的几乎都有后遗症？？这是啥意思？

10、网友qingqing123：不运动也会得心肌炎

11、网友香橼佛手2020：咦，我家钟点工就说了，后遗症多的人大部分是胖的、有老病的，告诫我们吃素一点。她几天就好了，完全康复。

12、网友金蔷薇4：都说阳了后要大量吃高蛋白质，那不是在提高免疫力的同时也给病毒提供了温床呢

13、网友zhou舟vu：能不能有个看懂的，给说点能用的？该干嘛？不该干嘛？

14、网友风度翩翩的初雪：那天中国有个专家也说过，经过胆门上了肝。后来又到了心肌

15、网友但愿所有人都善良：那我坐月子天天吃猪脚汤咋办

16、网友shangjingjuan2018：中医会怎么解释？

17、网友成功何须成名：原因是找到了，究竟怎样防止预防？还是没说明白？不明白！

18、网友自由伊莱莎8y9：没怎么看明白，是不是大肉吃多了引发心肌炎？

19、网友勇往直前的辰星Kr：说那么多看不懂，简单点我们该咋个办嘛

20、网友浓谈相宜：新冠病毒侵害的是全身。这病毒就是觉得人类自奔向2000年后，发展速度太快，认人类慢一点，等一等时间。得新冠后想好得快首先就是好好休息注意保暖，别心急，至少得20天后各种器官神经才能基本恢复好。

　　心肌炎是心脏病吗

　　是的。

　　心肌炎属于心脏病的一种，是指心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症。通常是由于病毒、细菌、霉菌等感染因素，或者由于过敏变态反应，以及理化因素，如化学毒物、药物等所引起，导致心肌细胞出现非特异性的炎症性损伤，属于常见的心脏疾病之一。