十岁的女孩八十六斤减肥是要调整饮食结构,同时控制饮食的总量。

　　首先要做的就是调整饮食结构，同时控制饮食的总量。要适当的增加食物中优质蛋白质的含量。适当的减少碳水化合物的比例。这样有助于孩子饮食结构的合理和体重的下降。同时，一定要根据孩子的实际需求，限制饮食的总量，因为不管饮食结构如何，饮食摄入总量超标的话，孩子的体重仍然会有一定程度的升高。第二，除了调整饮食结构，控制饮食总量的情况下，还需要让孩子适当的进行体育锻炼活动。有助于心肺能力的提升，增加能量的消耗，从而有助于体重的下降。综合这两个方面，孩子的体重一般会有缓慢的下降。

　　要结合饮食和运动两方面来帮助她减肥。对于孩子来说，饮食疗法非常重要，当然孩子还在生长发育的过程中，给其进行饮食的处理时，要注意不能一味减少能量的供应，因为还要注意保证正常的生长发育，所以建议给孩子提供低脂肪、低碳水化合物、高蛋白质的食谱，比如可以给孩子多吃热量比较低、饱腹感比较强、新鲜的蔬菜和水果。

　　要让孩子养成良好的饮食习惯，比如不吃夜宵、不吃零食、不要暴饮暴食等，都有助于减肥。一定要配合运动的治疗，但是不要做太剧烈的运动，以免增强孩子的食欲，不利于减肥。最好让孩子做舒缓，也能够坚持的运动，比如跳操、做操、慢跑、跳绳等，这些都有助于减肥。不推荐用药减肥，因为作用不确定，副作用比较大，持续时间比较短，所以不推荐用药物帮助孩子减肥。